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ZURÜCK Wirksame Methoden zur Behandlung von Osteochondrose der Halswirbelsäule.

In der modernen Welt leiden fast alle Menschen über 25 Jahre an dieser Krankheit. Die zervikale Osteochondrose kommt viel häufiger vor als in anderen Teilen der Wirbelsäule. Die Relevanz dieses Themas kann kaum überschätzt werden. In diesem Artikel werden wir untersuchen, warum diese Krankheit auftritt, wie sie sich manifestiert, wie man zervikale Osteochondrose behandelt, welche Medikamente bei der Behandlung wirksam sind, welche nicht-medikamentösen Methoden es gibt und auch Antworten auf die häufigsten Fragen von Patienten mit einer ähnlichen Diagnose finden. Bei der Osteochondrose der Halswirbelsäule handelt es sich um eine degenerativ-dystrophische (progressive) Schädigung der Bandscheiben in der Halswirbelsäule.

Schmerz

Ursachen der zervikalen Osteochondrose

Durch die Wirkung der unten aufgeführten Faktoren kommt es zu einer erhöhten Belastung der Halswirbelsäule, die Nackenmuskulatur versucht die Überlastung auszugleichen, es kommt zu Krämpfen, die Durchblutung in diesem Bereich wird gestört, was zu degenerativen Veränderungen führt. Aufgrund einer Reihe von Faktoren kommt es zu Veränderungen in den Bandscheiben der Halswirbelsäule, zu Veränderungen in ihrer Struktur, zu Störungen ihrer Ernährung, zu Veränderungen in kleinen Gelenken zwischen den Wirbeln, zu Knochenwucherungen der Wirbelkörper aufgrund der erhöhten Belastung der veränderten Bandscheiben. Zum Vergrößern anklicken - Bewegungstherapie bei Osteochondrose eines beliebigen Teils der Wirbelsäule. Faktoren, die zur Entstehung einer Osteochondrose der Halswirbelsäule beitragen:

  • Fehlhaltung und Skoliose
  • Übergewicht
  • Körperliche Inaktivität, sitzende Tätigkeit
  • Frühere Wirbelsäulenverletzungen
  • Stoffwechselstörung
  • Tolle körperliche Aktivität
  • Stress und ständige nervöse Anspannung
  • Geringe körperliche Fitness
  • Erbliche Veranlagung
  • Gewohnheitsmäßige falsche Körperhaltungen, z. B. das Halten eines Telefonhörers mit der Schulter
  • Arbeitsbedingte ständige Verspannungen im Rücken- und Nackenbereich (Verspannungen im Sitzen) bei Fahrern und Büroangestellten.
  • Entwicklungsanomalien der Halswirbelsäule

Grad der Entwicklung einer zervikalen Osteochondrose

Der Grad der Osteochondrose wird durch das Krankheitsbild und die Beschwerden des Patienten bestimmt. Der Begriff Grad sollte nicht mit den Stadien der Osteochondrose verwechselt werden. Die Phasen werden im Folgenden besprochen.

Erster Abschluss

Die klinischen Manifestationen sind minimal. Der Patient kann über Schmerzen geringer Intensität in der Halswirbelsäule klagen, die sich beim Drehen des Kopfes verstärken können. Bei der körperlichen Untersuchung kann eine leichte Verspannung der Nackenmuskulatur festgestellt werden.

Zweiter Grad

Der Patient ist besorgt über Schmerzen in der Halswirbelsäule, deren Intensität viel größer ist, die Schmerzen können in die Schulter oder den Arm ausstrahlen. Dies geschieht aufgrund einer Abnahme der Höhe der Bandscheibe und einer Einklemmung der Nervenwurzeln. Beim Neigen und Drehen des Kopfes verstärken sich die Schmerzen. Der Patient kann eine verminderte Leistungsfähigkeit, Schwäche und Kopfschmerzen bemerken.

Dritter Grad

Die Symptome einer zervikalen Osteochondrose verstärken sich, der Schmerz wird konstant und strahlt in den Arm oder die Schulter aus. Taubheitsgefühle oder Schwächegefühle treten in der Armmuskulatur auf, wenn sich Bandscheibenvorfälle bilden (siehe Symptome eines Lendenwirbelvorfalls). Ich mache mir Sorgen wegen Schwäche und Schwindel. Bei der Untersuchung werden eine eingeschränkte Beweglichkeit der Halswirbelsäule und Schmerzen beim Abtasten der Halswirbelsäule festgestellt.

Vierter Grad

Die Bandscheibe wird vollständig zerstört und durch Bindegewebe ersetzt. Der Schwindel nimmt zu, Tinnitus tritt auf und die Koordination ist beeinträchtigt, da die Wirbelarterie, die das Kleinhirn und den Hinterhauptslappen des Gehirns versorgt, an dem Prozess beteiligt ist.

Symptome abhängig vom geschädigten Wirbel

Separat können wir radikuläre Syndrome unterscheiden, die zu bestimmten sensorischen und motorischen Störungen führen. Sie unterscheiden sich je nachdem, welcher Wirbel die Wirbelsäulenwurzel komprimiert:

  • C1: führt zu Taubheitsgefühl und Sensibilitätsverlust im Hinterkopf;
  • C2: Schmerzen im Scheitelbereich und im Hinterkopf;
  • C3: Sprachstörungen, Empfindlichkeit der Zunge, Schmerzen und verminderte Empfindlichkeit auf der Seite, auf der der Spinalnerv eingeklemmt ist;
  • C4: Schmerzen im Herzen, im linken Hypochondrium, in der Schulter, im Schulterblatt, Atemwegserkrankungen, verminderter Nackenmuskeltonus;
  • C5: Schulterschmerzen im Außenbereich;
  • C6: Schmerzen, die vom Unterarm bis zum Daumen sowie vom Nacken bis zum Schulterblatt ausstrahlen;
  • C7: Schmerzen im hinteren Teil der Schulter, vom Nacken bis zum Schulterblatt, mit Ausstrahlung in den Unterarm bis zu 2–4 Fingern;
  • C8: Schmerzen vom Nacken bis zur Schulter, vom Unterarm bis zum kleinen Finger.

Diagnose einer zervikalen Osteochondrose

Grundlegende Diagnosemethoden:

  • Röntgen der Halswirbelsäule. Es handelt sich um eine wenig aussagekräftige Methode, insbesondere in späteren Krankheitsstadien.
  • Computertomographie. Es zeigt Veränderungen an den Wirbeln besser, es ist jedoch schwierig, die Größe und das Vorhandensein von Zwischenwirbelhernien sowie das Vorliegen eines Bandscheiben-Markus-Konflikts (Kompression durch einen Rückenmarksvorfall) zu bestimmen.
  • Magnetresonanztomographie. Die informativste Methode. Deutlich erkennbar sind nicht nur Knochenstrukturen, sondern auch Bandscheiben, Hernien, deren Größe und die Richtung ihres Wachstums.
  • Bei Verdacht auf eine Durchblutungsstörung in den Wirbelarterien kommt eine Ultraschall-Duplexuntersuchung zum Einsatz. Mit dieser Methode können Sie genau feststellen, ob die Blutflussgeschwindigkeit abnimmt oder ob Hindernisse für den normalen Blutfluss vorliegen.

Röntgenstadien der zervikalen Osteochondrose.

  • Stufe 1 – minimale Veränderungen in der Konfiguration der Wirbel, Glättung der Halslordose (Krümmung).
  • Stufe 2 – Instabilität zwischen den Wirbeln, mögliche Verschiebung eines Wirbels relativ zu einem anderen, Torsion (Rotation um die Achse der Wirbelsäule), leichte Abnahme der Höhe der Bandscheibe.
  • Stadium 3 – Verringerung der Höhe der Bandscheibe um ein Viertel im Vergleich zur darüber liegenden Bandscheibe, Veränderungen der Zwischenwirbelgelenke, hintere Osteophyten (Knochenauswüchse), Verengung der Foramina intervertebralis und Verengung des Spinalkanals, in dem sich das Rückenmark mit seinen Membranen befindet.
  • Stadium 4 – deutliche Verringerung der Höhe der Bandscheibe, deutliche Veränderungen der Zwischenwirbelgelenke, riesige hintere Osteophyten, deutliche Verengung der Foramina intervertebralis und deutliche Verengung des Wirbelkanals mit Entstehung einer Myelopathie.

Symptome

Eine Schädigung der oberen Wirbelsäule kann sich je nach Lokalisation und Schwere des dystrophischen Prozesses sowie der Schwere der Beeinträchtigung der radikulären Strukturen der Halswirbelsäule in unterschiedlichen Symptomen äußern. Häufig werden Patientenbeschwerden auf Symptome reduziert, die auf den ersten Blick nichts miteinander zu tun haben, was die Diagnose und weitere Behandlung der Krankheit erschweren kann. Im Allgemeinen besteht das klinische Bild der zervikalen Osteochondrose aus der folgenden Reihe von Syndromen:

  • Wirbel, gekennzeichnet durch verschiedene Arten von Schmerzen im Hinterkopf und Nacken.
  • Wirbelsäule, bei der Symptome einer beeinträchtigten motorischen und sensorischen Innervation beobachtet werden, außerdem führt eine beeinträchtigte Trophie der Halszone zu einer allmählichen Atrophie der Muskeln des Schultergürtels und der Arme.
  • Radikulär, ausgedrückt in Schmerzsymptomen im Bereich der Peritoneal- und Brustorgane, die eine zusätzliche gründliche Diagnostik zur Unterscheidung von Osteochondrose und Erkrankungen der inneren Organe erfordern.
  • Das Wirbelarteriensyndrom mit zervikaler Osteochondrose ist eine Vestibularstörung, die sich durch Kopfschmerzen, Hörstörungen, Schwindel und sogar Bewusstlosigkeit äußert. Diese Phänomene treten aufgrund einer zerebralen Ischämie aufgrund einer Verletzung der Wirbelarterie und einer Schwächung der Blutversorgung auf.

Wie behandelt man zervikale Osteochondrose?

Die Osteochondrose des zervikalen Segments entwickelt sich allmählich, und Patienten suchen in der Regel bereits im Stadium klinischer Manifestationen, die die Lebensqualität beeinträchtigen, in Phasen der Exazerbation eine Behandlung auf. Über die Behandlung einer Osteochondrose der Halswirbelsäule entscheidet nur ein Arzt nach entsprechender Diagnose; Selbstmedikation ist in diesem Fall nicht akzeptabel. Die Behandlung der Nackenosteochondrose zielt darauf ab, Schmerzen und Entzündungen zu beseitigen, die betroffenen Gewebestrukturen teilweise oder vollständig wiederherzustellen und Komplikationen vorzubeugen. Die Behandlung sollte überwiegend ambulant erfolgen; jegliche Eingriffe zu Hause können nur in Verbindung mit ärztlicher Verordnung, nach instrumenteller und labordiagnostischer Diagnostik durchgeführt werden. In fortgeschrittenen Fällen, in schweren Stadien der Entwicklung neurologischer Läsionen und begleitender Pathologien, kann eine stationäre Behandlung der zervikalen Osteochondrose mit der Möglichkeit eines chirurgischen Eingriffs angezeigt sein.

Medikamentöse Behandlung der zervikalen Osteochondrose

Dabei handelt es sich um die Verschreibung von Medikamenten, die Schmerz- und Entzündungssymptome lindern. In der akuten Phase sind Medikamente in Injektionsform angezeigt; Nachdem einige Schmerzen nachgelassen haben, nimmt der Patient Tabletten, lokal wirkende Mittel in Form von Salben, ein und erhält weiterhin Injektionen.

  • Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente. Sie gelten als Mittel der Wahl bei der Behandlung der zervikalen Osteochondrose zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen. Erhältlich in verschiedenen Darreichungsformen. Sie reduzieren Schwellungen des Weichgewebes und lindern dadurch Schmerzen; Lokale Wirkstoffe haben eine wärmende Wirkung, die die Durchblutung im betroffenen Halsbereich verbessert. Diese Medikamente werden 5–10 Tage, manchmal bis zu 2 Wochen lang eingenommen. In der akuten Phase werden NSAIDs in Form von Injektionen verschrieben; Nach einigen Tagen wechselt der Patient zur Tablettenform. Es sei daran erinnert, dass eine Langzeitbehandlung mit NSAIDs die Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts negativ beeinflusst, weshalb die Behandlungsdauer in der Regel 10 Tage nicht überschreitet.
  • Hormone. Wenn NSAIDs unwirksam sind, können dem Patienten paravertebrale Anästhesieblockaden in der Halswirbelsäule mit Glukokortikosteroiden zur Schmerzbehandlung verschrieben werden, meist eine Injektion von Dexamethason oder Hydrocortison in den betroffenen Bereich oder Tabletten. Medikamente dieser Gruppe werden Patienten mit zervikalem Wurzelsyndrom verschrieben, um Schwellungen der Nervenfasern zu lindern.
  • Anästhetika. Sie werden in Form lokaler neuromuskulärer Blockaden verschrieben, wodurch starke Schmerzsymptome beseitigt werden. Die Blockade kann intradermal, subkutan, muskulär, perineural oder radikulär sein, je nachdem, wo die Injektion erfolgt. Um die schmerzstillende Wirkung zu verlängern, werden Anästhetika zusammen mit Hormonen verabreicht. Die Behandlung der Nackenosteochondrose wird jeden zweiten Tag durchgeführt, insgesamt werden 5-7 solcher Eingriffe verordnet. Anästhetika können auch durch Injektion an spezielle biologisch aktive Punkte verabreicht werden; Diese Behandlungstechnik ist eine Art Akupunktur und wird Pharmakopunktur genannt.
  • Antispasmodika und Medikamente, die die Mikrozirkulation im Hals- und Kragenbereich verbessern. Zur Behandlung von Muskelverspannungen im betroffenen Bereich können Nikotinsäure und andere verschrieben werden. Durch die Linderung von Nackenmuskelkrämpfen und die Verbesserung der Durchblutung wird die Durchblutung im erkrankten Bereich angeregt und die Symptome einer zervikalen Osteochondrose und Entzündung gelindert. Während der Exazerbationsphase werden auch Diuretika eingenommen, um Gefäßkrämpfe zu reduzieren und dadurch die Mikrozirkulation im betroffenen Bereich zu verbessern.
  • Beruhigungsmittel wie Baldrian-, Pfingstrosen- und Kräutertees werden bei anhaltenden Schmerzen und zur Verringerung des Risikos der Entwicklung von Neurotizismus beim Patienten empfohlen, was zur Wirksamkeit der Behandlung der zervikalen Osteochondrose beiträgt.
  • Lokale Reizstoffe. Dabei handelt es sich um lokal wirkende Salben, Gele, Einreibungen, die wärmend, irritierend und ablenkend wirken. Sie werden nicht zur Behandlung des akuten Stadiums eingesetzt. Sie enthalten biologisch aktive Substanzen pflanzlichen und tierischen Ursprungs, beispielsweise Bienen- oder Schlangengift. Wenn Sie überempfindlich auf die Bestandteile des Arzneimittels reagieren und die Reizwirkung stark ausgeprägt ist, ist es besser, diese nicht zu verwenden, um keine noch stärkere Schwellung hervorzurufen.
  • Vitamine. Während der Behandlung und weiteren Rehabilitation wird die Anwendung von Multivitaminkomplexen empfohlen. Typischerweise handelt es sich dabei um eine Gruppe von Vitamin B, deren Vertreter an der Gewährleistung einer normalen Nervenleitung beteiligt sind, sowie um die Vitamine A und C, um die Wände der Blutgefäße zu stärken und die Durchblutung zu verbessern. Die Einnahme von Vitaminen reduziert Gleichgewichtsstörungen – Reisekrankheitssyndrom, Schwindel, Hörverlust.
  • Chondroprotektoren. Dies sind Substanzen, die die Wiederherstellung des Knorpelgewebes der Bandscheiben des Halssegments fördern. Die Behandlung der zervikalen Osteochondrose mit Chondroprotektoren wird über einen langen Zeitraum von 6-12 Monaten durchgeführt.

Orthopädische Behandlungsmethoden

Unangenehme Beschwerden an der Halswirbelsäule werden oft durch eine falsche Körperhaltung im Schlaf, längere Zwangshaltungen oder Verletzungen hervorgerufen und verstärkt. Daher wird bei der Behandlung der Krankheit häufig eine Methode wie eine Halskrause oder ein Shants-Kragen eingesetzt. Es wird jedem Patienten nach ärztlicher Beratung individuell verschrieben, da es in mehreren Varianten erhältlich ist. Der Kragen ist eine gerahmte, dichte Rolle, die um den Hals befestigt wird und die Wirbel in der gewünschten Position fixiert. Der Hals beugt sich daher nicht und der Kopf dreht sich nicht zur Seite, was eine Ruhigstellung des erkrankten Bereichs gewährleistet, was in akuten Phasen wichtig ist. Der Halskragen von Shants kann auch in Form von zwei Rollen mit einer aufblasbaren Schicht hergestellt werden, in die mit einem Gummiball Luft gepumpt wird. Durch das Aufblasen der Schicht zwischen den Rollen wird die Wirbelsäule gedehnt, wodurch die interartikulären Lücken in der Halswirbelsäule vergrößert werden können. Der Grad der Dehnung wird vom Arzt bestimmt; Es wird nicht empfohlen, dieses Problem selbst zu lösen, um eine Schädigung der neurovaskulären Bündel des Halses zu vermeiden. Während der Erholungsphase wird ein vollständig aufblasbarer Kragen verwendet, der eine gewisse Beweglichkeit von Hals und Kopf bewahrt.

Das Halsband kann zu Hause nicht länger als 3 Stunden am Tag getragen werden, die gesamte Tragedauer beträgt etwa einen Monat. Die endgültigen Trageregeln werden je nach Schweregrad der Erkrankung und vorhandenen Beschwerden vom Arzt festgelegt.